Le ministère de la Santé, de l’Hygiène publique, de la Couverture sanitaire universelle et des Assurances organise, depuis 7 avril 2026, à Lomé, un séminaire de formation sur l’assurance maladie complémentaire à une assurance maladie universelle obligatoire de base au profit des compagnies, mutuelles et organismes gestionnaires d’assurance maladie au Togo. L’objectif visé est de permettre aux participants de comprendre les principes et enjeux de cette assurance et de découvrir les bases de la conception et la tarification d’un produit d’assurance maladie complémentaire.
Officiels, formateurs et participants à l’issue de la cérémonie d’ouverture.
« Fondamentaux de l’assurance maladie universelle et complémentaire », « Conception d’une assurance maladie complémentaire », « Principes de tarification et d’équilibre financier », « Mise en œuvre, gestion et gouvernance de l’assurance maladie complémentaire ». Ce sont les principaux modules sur lesquels se forment, depuis hier à Lomé, les compagnies, mutuelles et organismes gestionnaires d’assurance maladie au Togo.
Une formation de cinq jours, initiée par le ministère de la Santé, de l’Hygiène publique, de la Couverture sanitaire universelle et des Assurances. Elle va permettre aux participants de mieux appréhender les mécanismes de mise en œuvre et de gestion d’une assurance maladie complémentaire et d’identifier les facteurs de performance, de viabilité financière et de gouvernance. Cette session vise aussi à outiller les participants, pour mieux évaluer les risques et assurer l’équilibre financier des régimes. Enfin, il est question de permettre aux participants de faire un suivi rigoureux des performances du marché, grâce à des outils de pilotage et de gouvernance.
Le secrétaire général du ministère de la Santé, M. Dissaliba Winga, a rappelé que le 1er janvier 2024, sous l’impulsion du Président du Conseil, le Togo a opté pour une Assurance Maladie Universelle (AMU), en vue de garantir la résilience économique des concitoyens et l’inclusion sanitaire. Il a précisé que pour un début, l’AMU propose un panier de soins de base où ne figurent pas toutes les offres de soins de santé.
Dans ce cas, il est nécessaire de recourir à une complémentarité maîtrisée avec le secteur privé des assurances. « Les assurances complémentaires (AMC) ont un rôle déterminant à jouer pour couvrir les prestations non incluses dans le panier de soins de base, garantissant ainsi une protection intégrale aux assurés », a-t-il souligné. Mais, force est de reconnaître que cette assurance maladie complémentaire présente des enjeux de taille comme la complexité croissante des produits proposés sur le marché, la soutenabilité financière tant pour les assureurs que pour les assurés et l’impérieuse nécessité d’une protection rigoureuse des consommateurs contre les risques de fraude ou d’insuffisance de prise en charge. « Vos réflexions doivent aboutir à des recommandations opérationnelles concrètes pour améliorer la gouvernance globale de notre système de santé et garantir une articulation fluide entre l’assurance obligatoire et l’offre complémentaire », a-t-il conclu.
Le formateur, M. Saâd Taoujni, a expliqué que la problématique de l’assurance maladie complémentaire a toujours été considérée comme un sujet sensible dans tous les pays qui se sont lancés dans la course à une couverture sanitaire universelle de base. Ceci, avec des difficultés qui se rapportent essentiellement à la définition des paramètres liés à la conception et à la tarification des produits.
Françoise AOUI
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